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CÁNCER DE PULMÓN Y SU RELACIÓN CON EL CANNABIS.

 

La mayoría de las personas alguna vez han escuchado hablar del tema acerca del consumo de la cannabis y su relación con el cáncer de pulmón, así como las enfermedades respiratorias en general. 

A pesar de que en la actualidad, la planta de la cannabis es ilegal por sus efectos psicotrópicos, existen estudios médicos en diferentes partes del mundo como son: USA,  CANADA, NUEVA INGLATERRA y NUEVA ZELANDA, con muestras de pacientes que son usuarios de cannabis de manera recreativa, los cuales son enfocados a comprobar si el consumo crónico de cannabis es causa de CÁNCER DE PULMÓN. 

EN CUANTO A DATOS EPIDEMIOLÓGICOS, ESTOS 4 OCUPAN LA MAYOR RELEVANCIA EN RELACIÓN A CÁNCER DE PULMÓN Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. 

1.- La marihuana es la droga ilícita más consumida en el mundo con prevalencia de 2,5 a 5% y la segunda sustancia fumada después del tabaco.

2.- Los fumadores de marihuana y tabaco muestran menores valores de función pulmonar que los fumadores únicamente de tabaco. 

3.- Aumenta la prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en 0,3% por cada unidad de cigarrillo de marihuana-año.

4.- Los usuarios de marihuana acuden con mayor frecuencia a los servicios de urgencias por presentar síntomas respiratorios, especialmente con exacerbaciones de asma bronquial. 

DIFERENCIA EN EL CONSUMO EN COMPARACIÓN CON EL TABACO.

1.- En comparación con el tabaco, se fuma con bocanadas más largas y de mayor volumen de inhalación, conteniendo la inspiración por varios segundos.

2.- Así los consumidores de marihuana retienen cantidades de alquitrán y monóxido de carbono (CO), 3 y 5 veces mayores respectivamente que al fumar tabaco.

3.- Generalmente se fuma sin filtro lo cual provoca que la concentración de partículas en las vías aéreas sea cuatro veces mayor que al fumar tabaco.

4.- Además, se mezclan cannabis y tabaco, lo cual incrementa la exposición a hidrocarburos, genera temperaturas más altas modificando procesos bioquímicos y la producción de numerosas sustancias.

Los primeros estudios que describen sustancias cancerígenas y cambios mutagénicos con el uso de marihuana datan de la década de los setenta.

Tanto en el humo de combustión de marihuana como en el del tabaco, se producen hidrocarburos aromáticos policíclicos HAP, como benzopirenos y fenoles, que sugieren que el consumo de marihuana pueda ser, también, un factor de riesgo de cáncer, especialmente pulmonar.


POR LO ANTERIOR, UN PANEL DE EXPERTOS DE LA ACADEMIA NACIONAL DE CIENCIAS CONCLUYÓ QUE EXISTE EVIDENCIA MODERADA DE QUE NO HAY ASOCIACIÓN ESTADÍSTICA ENTRE EL CONSUMO DE CANNABIS Y LA INCIDENCIA DE CÁNCER DE PULMÓN.


SIN EMBARGO, LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE LA COMBUSTIÓN DE LA CANNABIS, INCREMENTA EL RIESGO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS Y EPOC.

El humo de la marihuana causa lesión epitelialcon pérdida de células ciliadas e hiperplasia de células caliciformes secretoras de moco. Estos cambios conducen a una menor depuración mucociliar, con acumulación de moco y colonización de gérmenes, lo cual aumenta el riesgo de infecciones en las vías respiratorias.

Por otro lado, la contaminación de la marihuana con el hongo Aspergillus fumigatus y bacterias gramnegativas es causante de casos graves de aspergilosis en fumadores de marihuana inmunocomprometidos; entre ellos encontramos pacientes con:

• VIH-sida.

• Enfermedad granulomatosa crónica.

• Trasplante de médula ósea.

• Trasplante de riñón.

• Cáncer tratado con quimioterapia.

Aunque la evidencia en los estudios encontró que no hay asociación entre la incidencia de cáncer de pulmón y el consumo de cannabis, también se demostró que el consumo único y prolongado de marihuana provoca  BRONQUITIS CRÓNICA, con síntomas como tos, sibilancias y esputo; siendo que dicho padecimiento puede evolucionar a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

  

METANÁLISIS

En vista de los hallazgos anteriores, una asociación nula entre el consumo de marihuana y el cáncer de pulmón es algo sorprendente, ya que el humo de la marihuana contiene carcinógenos conocidos en cantidades comparables a las que se encuentran en el humo del tabaco.

Si bien las cantidades generalmente más pequeñas de CANNABIS que se fuman regularmente en comparación con el tabaco podrían parecer que explican la asociación NULA de la CANNABIS con el cáncer de pulmón. 

Una explicación más probable es un efecto supresor de tumores del THC y otros cannabinoides evidente tanto en los sistemas de cultivo celular como en los modelos animales de una variedad de cánceres, como revisaron Bifulco et al. en sus estudios sobre el cáncer y la cannabis; DICHOS EFECTOS ANTITUMORALES SON: 

1.- Antimitogénicos

2.- Proapoptóticos

3.- Antiangiogenéticos

los cuales posiblemente podrían contrarrestar los efectos iniciadores o promotores de tumores de los carcinógenos presentes en el humo del cannabis. 


 




 



 











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